Tagblatt Online, 20. Juni 2012 09:08:27

Jetzt rückt der Hausarzt in den Fokus

Bundesrat Alain Berset diskutiert mit Carlo Conti, dem Präsidenten der kantonalen Gesundheitsdirektoren. (Bild: RUBEN SPRICH / Reuters)

Gesundheitsminister Alain Berset holt wichtige Akteure an einen Tisch, um die Grundversorgung zu stärken. Mit einem Bündel an Massnahmen will er die Hausärzte besserstellen und das Nachwuchsproblem lösen.

For, Bern

Zwei Tage nach dem Volksnein zu Managed Care hat Bundesrat Alain Berset am Dienstag seine Arbeiten auf einer anderen Baustelle im Gesundheitswesen präsentiert. Mit einem Masterplan zur Hausarztmedizin will er die medizinische Grundversorgung stärken und hofft dabei, die Initiative «Ja zur Hausarztmedizin» werde zurückgezogen. Bundesrat und Ständerat lehnen das Begehren ab, weil damit die Hausärzte eine privilegierte Stellung in der Bundesverfassung erhielten. Ein direkter Gegenentwurf, der die Hausarztmedizin als tragenden Pfeiler der Grundversorgung anerkennt, fand in der Sommersession die Unterstützung der kleinen Kammer. Ergänzend hat Berset einen Masterplan vorgeschlagen, der schneller zu Lösungen führen soll.

Drei Viertel in Pension

Wie bei Managed Care sitzen auch beim Masterplan wichtige Akteure des Gesundheitswesens mit am Tisch. Dazu gehören die Kantone, das Initiativkomitee, der Verband Hausärzte Schweiz, die Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte (FMH) und die Schweizerische Universitätskonferenz. Einig ist man sich, dass gegen den drohenden Mangel an Hausärzten etwas unternommen werden muss. In den kommenden zehn Jahren gehen drei Viertel der Haus- und Kinderärzte in Pension, doch es fehlt am notwendigen Nachwuchs. Hier will der Masterplan Anreize setzen, indem die Hausärzte inskünftig in der Gesetzgebung, welche die medizinische Grundversorgung betrifft, explizit erwähnt werden. Mittels Professuren soll die Hausarztmedizin an den Universitäten besser verankert werden. Dazu sollen Gelder bereitgestellt werden. Für die Weiterbildung ist geplant, die Lehrgänge mit hausarztspezifischen Lernzielen und einem Praktikum in einer Hausarztpraxis zu ergänzen.

Neben der Lehre soll auch die Forschung ausgebaut werden. Laut dem Entwurf fördert die Universitätskonferenz die Vernetzung der hausarztmedizinischen Institute und schafft damit die Voraussetzungen für eine koordinierte Forschungstätigkeit. Ab 2016 soll ein Nationales Forschungsprogramm mit Schwerpunkt in Hausarztmedizin lanciert werden.

Der zweite Teil des Masterplans betrifft die Versorgung, die vor allem in der Verantwortung der Kantone steht. Ideen und Projekte, um die Grundversorgung in den Randgebieten zu erhalten, existieren bereits.

Streit um Geld programmiert

Während in den oben beschriebenen Bereichen die Akteure sich einigen dürften, wird bei der Frage der Finanzierung härter gerungen. Ziel ist es, über eine Revision des Tarifsystems Tarmed den durchschnittlichen Hausarztlohn von heute 200 000 Franken zu erhöhen. Zudem sollen die für die Hausärzte relevanten Schnellanalysen besser abgegolten werden. Laut Berset muss die höhere Vergütung kostenneutral erfolgen, was bedeutet, dass die Spezialisten Haare lassen müssen. Für Peter Tschudi hingegen, den Präsidenten des Initiativkomitees, sind dafür zusätzliche Mittel in der Höhe eines Prämienprozentes erforderlich. Beobachter gehen davon aus, dass man sich irgendwo in der Mitte treffen wird. Die Gesundheitskommission des Ständerats, die am Montag und Dienstag tagte, steht in dieser Frage hinter Berset. Mit einer einstimmig verabschiedeten Motion bestätigt die Kommission überdies ihre Unterstützung für den Masterplan.

Ob die Initianten ihr Volksbegehren zurückziehen, werden sie im März 2013 entscheiden. Bis dann liegen die Resultate des Masterplans vor.